高血壓

高血壓是一種慢性疾病，指的是血壓長期高於正常值（一般為收縮壓≥140mmHg 或舒張壓≥90mmHg）。由於初期幾乎沒有明顯症狀，卻可能導致心臟病、中風、腎臟病等重大併發症，因此被稱為「沉默的殺手」。

一、為什麼會高血壓？

高血壓可分為兩大類：

原發性高血壓
原因不明，與以下因素密切相關：

• 年齡增加
• 家族病史
• 體重過重或肥胖
• 缺乏運動
  
• 高鹽飲食
  
• 壓力大、睡眠差

續發性高血壓
由其他疾病引起，如腎臟疾病、內分泌異常、某些藥物（避孕藥、類固醇等）。

二、高血壓會有症狀嗎？

多數人沒有任何明顯不適，但有些人可能會出現：

• 頭痛、頭暈
• 心悸、心跳加快
• 視力模糊
• 呼吸急促
  
• 胸悶不適

三、為什麼高血壓要控制？

長期高血壓會損傷血管與器官，引發：

• 心臟病（心肌梗塞、心衰竭）
• 中風（腦中風、腦出血）
  
• 腎臟功能衰退
• 視網膜病變、失明

控制血壓有助延緩併發症，延長壽命、提高生活品質。

四、高血壓怎麼治療與控制？

生活型態調整（是治療的基礎）：

• 減鹽（每日鈉攝取量 <2克，即食鹽5克以下）
• 均衡飲食（DASH 飲食）
  
• 維持理想體重
• 每週至少150分鐘中等強度運動
• 戒菸、限酒
• 減壓、充足睡眠
  

藥物治療：
應由醫師視個別狀況選擇降壓藥，如：鈣離子阻斷劑（CCB）、血管收縮素抑制劑（ACEI/ARB）、利尿劑、β-阻斷劑等。且需注意，醫師會依病情調整藥物種類與劑量，不可自行停藥或減藥

五、日常監測也很重要

建議在家自我量測血壓，記錄並帶至門診與醫師討論。最佳量測時間在起床後、睡前，應避免運動、吃飯或情緒激動後立即量測。

六、常見Q&A

Q1：我量血壓時有時高、有時正常，這樣算高血壓嗎？
A1：血壓會受到情緒、活動、測量時間等影響。若連續多次測量都有偏高，建議記錄血壓並諮詢醫師，判斷是否為「白袍性高血壓」或「隱性高血壓」。

Q2： 高血壓一定要吃藥嗎？
A2：若屬於輕度高血壓且無併發症，醫師可能會先建議生活型態調整觀察。但中重度或有器官損傷者通常需要長期藥物治療。

Q3：吃藥吃一陣子血壓正常後，可以停藥嗎？
A3：不可自行停藥。血壓穩定往往是藥物控制的結果，是否減藥需由醫師評估決定。

Q4：我沒有症狀，是不是不用管血壓？
A4：高血壓初期多數無症狀，但長期不控制會傷害心臟、腦部、腎臟等器官。即使沒有不適，也應定期量血壓並依醫囑控制。