診療項目TREATMENT

慢性肝炎(BC肝)

慢性肝炎(BC肝)

肝炎是指肝臟發炎的情形,若持續超過六個月,就被稱為「慢性肝炎」。其中以B型肝炎(HBV)和C型肝炎(HCV)最為常見,也是台灣長期關注的健康議題。若未妥善治療,可能進展為肝硬化甚至肝癌。



一、常見症狀有哪些?


慢性B型與C型肝炎初期通常沒有明顯症狀,多半是在健檢或抽血時意外發現。但若病情惡化,可能會出現以下症狀:

  • 易疲倦、食慾差
  • 噁心、右上腹悶脹
  • 黃疸(皮膚、眼白變黃)
  • 深色尿液、茶色尿
  • 體重減輕
  • 腹水或下肢水腫(進入肝硬化階段)

二、傳染途徑與風險因子

B型肝炎(HBV)主要透過:

  • 母嬰垂直傳染:出生時由母親傳染
  • 體液或血液接觸:如共用針具、輸血、針灸或刺青器具未消毒
  • 性行為傳染

台灣過去感染多因母嬰傳播,1986年起全面推行B肝疫苗接種已大幅降低感染率。

C型肝炎(HCV)主要透過:

  • 血液接觸:共用針頭、未消毒的牙科或醫療器材、刺青、穿耳等
  • 較少經由性行為或母嬰傳染

三、B型與C型肝炎的差異

項目 B型肝炎 C型肝炎
傳染力
傳染途徑 血液、體液、母嬰傳染 主要透過血液傳染
疫苗 有疫苗可預防 目前無疫苗
治療方式 長期抗病毒藥物抑制 可透過口服抗病毒藥物根除
能否治癒 多為控制,非完全治癒 通常可治癒

 

四、慢性肝炎怎麼治療


B型肝炎:

  • 無法完全根除病毒,但可藉由抗病毒藥物有效控制病情、抑制病毒複製。
  • 持續追蹤肝功能、病毒量、肝纖維化狀態是治療關鍵。

C型肝炎

  • 目前已有口服抗病毒藥,療程約8-12週,治癒率高。
  • 建議確診者儘早接受治療,以預防肝硬化與肝癌。

五、預防與自我照護

  • 接種B型肝炎疫苗(嬰幼兒及高風險族群)
  • 避免與他人共用針具、牙刷、刮鬍刀等個人物品
  • 醫療與美容器具應選擇有消毒安全的場所
  • 不酗酒、不濫用藥物
  • 每年定期肝功能與腹部超音波檢查(尤其是帶原者)

六、常見Q&A

Q1:我有B型肝炎帶原,需要治療嗎?
A1:並非所有B型肝炎帶原者都需要馬上用藥,但需定期追蹤肝功能、病毒量與肝臟狀態。一旦病毒活躍或肝臟出現發炎、纖維化,醫師會建議開始抗病毒治療。

Q2:B肝和C肝會傳染給家人嗎?
A2:兩者都可能透過血液或體液傳染。B型肝炎可經由性行為與母嬰傳染,C型肝炎主要透過血液(如共用針具、輸血等)。與家人共食、擁抱、咳嗽等日常接觸不會傳染,但應避免共用牙刷、刮鬍刀等。

Q3:慢性肝炎會變成肝癌嗎?
A3:會的。B型與C型肝炎長期未控制會造成慢性肝損傷,逐漸導致肝硬化,進一步提高肝癌風險。規則追蹤、治療與超音波檢查可早期發現變化。