膽結石

總覺得吃完飯胃悶悶的、右上腹不適、甚至偶爾噁心想吐？這些不是單純的腸胃問題，其實可能與膽結石有關。膽結石初期不一定會痛，但若長期未察覺、未處理，反覆發作不只影響生活，還可能引發發炎、阻塞等併發症。

一、什麼是膽結石？症狀總是不典型，卻可能反覆發作

（一）膽結石如何形成？
膽結石是膽汁中的膽固醇或膽色素成分沉澱後形成的結晶，常見於膽囊內，也可能出現在膽管中。形成的原因包含膽汁成分異常、排空功能下降或膽囊長期鬱積等。



（二）常見症狀有哪些？會突然痛嗎？
多數人初期並無明顯症狀，但結石若引發阻塞或發炎，可能出現以下情況：

• 飯後右上腹悶脹感
• 噁心、食慾差
• 腹痛放射至右肩背部
• 突發性劇烈絞痛（膽絞痛），尤其在吃油膩食物後
  
  

二、哪些人容易得到膽結石？飲食與生活習慣息息相關

（一）哪些飲食模式容易導致膽結石？

• 飲食高油脂、高膽固醇（如油炸物、動物內臟
• 飲食不定時，或長期節食造成膽汁排空不良
  
• 缺乏運動，導致新陳代謝緩慢

（二）高風險族群有哪些？

• 女性、40歲以上族群
• 肥胖、糖尿病、高血脂患者
  
• 多次懷孕女性
• 有膽結石家族病史
• 曾快速減重、進行極低熱量飲食者
  
  

三、膽結石怎麼檢查？哪些情況建議手術處理？

（一）超音波、血液檢查怎麼搭配？

• 腹部超音波：可直接觀察膽囊是否有結石、發炎現象
• 血液檢查：可評估是否有發炎（如白血球升高）、膽道阻塞或肝功能異常

（二）小結石與大結石的處理建議

• 無症狀小結石可考慮定期追蹤
• 有症狀者（如膽絞痛、脹氣）或結石大、數量多，則建議考慮腹腔鏡膽囊切除手術
• 若合併膽道阻塞或膽囊炎，建議儘早處理避免惡化
  
  

四、膽結石不理會會怎樣？可能造成的併發症要注意

（一）急性膽囊炎
結石阻塞膽囊出口，膽汁滯留導致細菌感染，症狀包含：劇烈腹痛、發燒、右上腹壓痛，需儘速治療。

（二）胰臟炎與膽管阻塞
結石若進入膽總管，可能引起膽汁與胰液無法正常排出，導致急性胰臟炎或黃疸，病情可能快速惡化，甚至危及生命。

五、膽結石常見Q&A

Q1：膽結石可以靠吃藥排掉嗎？
A1：部分小型膽固醇結石可嘗試藥物治療，但效果有限，多數仍需手術才能根本解決。

Q2： 平常都不痛，可以不用理它？
A2：無症狀膽結石仍有併發症風險，建議定期追蹤或與醫師討論是否預防性處理。

Q3：膽結石需要住院開刀嗎？
A3：若需手術，大多使用腹腔鏡微創方式，住院約2～3天，恢復快、傷口小。

Q4：飲食上該怎麼調整？
A4：少油、低脂為原則，避免油炸、濃湯等高膽固醇食物，並維持規律飲食。

Q5：膽囊切除後會影響生活嗎？
A5：膽囊不是不可缺器官，多數人術後生活正常，少部分可能初期腹瀉、消化變化，後續會逐漸穩定。