高血脂

一、血脂包括哪些項目？

抽血檢查時會看到以下數值：

大多數人完全沒有不適。有些人可能會出現以下少見症狀（通常在血脂過高或已併發心血管疾病時）：

• 疲倦、胸悶、心悸
• 四肢麻木或皮膚出現黃白色脂肪瘤
• 若併發中風、心肌梗塞則會有明顯急性症狀

三、為什麼會高血脂？

高血脂成因可分為：

先天性（家族性高膽固醇血症）

• 基因異常導致體內膽固醇代謝異常
• 有家族史者，年紀輕輕即膽固醇偏高

後天性（生活習慣與疾病影響）

• 飲食過油、過多動物性脂肪
• 缺乏運動、肥胖
• 抽菸、喝酒
• 糖尿病、代謝症候群
• 長期壓力或睡眠不足

四、高血脂有什麼風險？

長期血脂異常會造成：

• 動脈粥狀硬化：血管內壁堆積脂肪斑塊，造成血流阻塞
• 心肌梗塞：冠狀動脈阻塞，心臟供血不足
• 腦中風：腦部血管阻塞或破裂
• 腎臟病變、高血壓加劇

五、如何改善高血脂？

• 飲食調整：包括減少動物性脂肪、內臟、油炸食物，增加膳食纖維（蔬菜、水果、全穀），以及選擇好油脂（橄欖油、堅果、魚油），控制總熱量與體重。
• 運動習慣：每週至少150分鐘有氧運動（快走、游泳、騎自行車等）。
• 戒菸、少飲酒
• 藥物治療（依醫師評估）：如Statins（史他汀類），降低 LDL，減少心血管風險；Fibrates，調整三酸甘油酯與 HDL；以及其他降血脂藥物，包括 ezetimibe、PCSK9 抑制劑等。

六、常見 Q&A

Q1：什麼是「高血脂」？一定是膽固醇太高嗎？
大部分人在術後 2～3 週內會開始脫釘，整體傷口癒合大約需 3～4 週。手術後隔天若從事靜態工作，通常能正常上班，但若需大量走動、搬重物則建議多休息幾天。

Q2：我完全沒症狀，為什麼還要管血脂？
高血脂早期幾乎無症狀，但會悄悄導致動脈硬化，增加心臟病、中風、腎臟病等風險。預防勝於治療，定期抽血檢查、早期控制非常重要。

Q3：年輕人也會高血脂嗎？
會。尤其是有家族史、肥胖、長期外食、久坐、抽菸、少運動的族群，即使30歲以下也可能有血脂異常問題。

Q4：可以只靠飲食運動控制，不吃藥嗎？
若血脂異常不嚴重，可先以飲食與運動調整觀察。但若已有中風、心臟病、糖尿病或血脂極高，仍需依醫師建議使用降血脂藥物，才能有效降低風險。

Q5：我運動很多，為什麼還是高血脂？
遺傳體質、飲食習慣、壓力、酒精攝取、內臟脂肪過多等都會影響血脂。有些人即使生活健康，也可能因家族性高膽固醇而需要藥物治療。

七、相關檢查項目

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