糖尿病

一、糖尿病的三種類型

• 第1型糖尿病：發生在年輕人，因免疫系統破壞胰島細胞，導致胰島素分泌不足。需終身依賴胰島素注射。
• 第2型糖尿病：最常見，約佔9成以上，多在40歲以後發病。與肥胖、不運動、遺傳、飲食習慣有關。初期可靠飲食運動控制，後期可能需口服藥或胰島素。
• 妊娠糖尿病：孕婦在懷孕期間出現血糖異常，產後可能恢復正常，但日後發展為第2型糖尿病的風險增加。

二、糖尿病有那些症狀

早期可能無症狀。當血糖升高明顯時可能出現：

• 口渴、多尿
• 容易飢餓
• 體重減輕
• 容易疲倦
• 傷口癒合慢
• 皮膚搔癢、反覆感染（如泌尿道、皮膚黴菌）
• 視力模糊、四肢麻木

三、糖尿病的風險因素

• 家族史（有糖尿病親人）
• 年齡大於40歲
• 體重過重、腰圍過粗
• 缺乏運動
• 高血壓或高血脂
• 妊娠糖尿病病史
• 不健康飲食（高糖、高油、高精緻澱粉）

四、糖尿病怎麼診斷

五、糖尿病治療與控制

飲食控制

• 採用均衡飲食，避免過量澱粉與糖
• 減少甜食、含糖飲料與精製澱粉
• 控制總熱量，維持理想體重
• 少油、少鹽、多纖維（蔬菜、水果適量）

適量運動

• 每週150分鐘中等強度有氧運動（快走、游泳等）
• 能改善胰島素敏感度、幫助控糖與減重

規律用藥

• 依醫師處方服用口服藥物或施打胰島素
• 切勿自行停藥或更改劑量

自我監測

• 定期測量血糖與糖化血色素
• 監控血壓、血脂、體重，預防併發症

六、糖尿病可能併發那些問題

• 心血管疾病（中風、心肌梗塞）
• 腎臟病變（尿蛋白、腎衰竭）
• 視網膜病變（失明風險）
• 神經病變（四肢麻木、腳傷不癒）
• 足部潰瘍與截肢風險

七、常見 Q&A

Q1：糖尿病一定要吃藥或打胰島素嗎？
不是每位糖尿病患者一開始都需要用藥。若是第2型糖尿病早期，可先嘗試飲食控制與運動改善血糖，但若血糖過高、合併併發症或生活型態改變無效，則須依醫師建議服藥或使用胰島素；第1型糖尿病患者則需終身使用胰島素。

Q2：糖尿病可以吃水果嗎？
可以，但需控制份量與選擇低升糖指數的水果。避免果汁、葡萄、荔枝、榴槤等含糖高或容易使血糖上升的水果，建議餐與餐之間食用水果，並納入每日碳水化合物計算中。

Q3：糖尿病會遺傳嗎？
包皮槍屬於自費耗材，健保不會補助，價格大約落在新台幣 30,000～40,000 元之間，會依診所、是否使用舒眠麻醉等項目有所不同。不過這邊要特別說明一下，健保雖然不給付，但在保險理賠上還是有差別的，建議術前可以先向保險公司諮詢（但不可干涉或指導醫師如何開立診斷書），才不會影響後續申請。

Q4：血糖控制正常後可以停藥嗎？
不可自行停藥，血糖正常可能是藥物與飲食控制的結果。若想減藥或停藥，需經醫師評估病情與追蹤數據決定，避免血糖反彈造成危險。

八、相關檢查項目

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