無痛腸胃鏡

1. 無麻醉或局部麻醉的一般胃鏡與大腸鏡：此類檢查無全身用藥，僅使用局部麻醉（如喉嚨噴劑或肛門外用麻膏）。過程中病人清醒，能主動配合，但可能會有噁心、腹脹等不適感。檢查後可立即恢復正常活動，適合對檢查較能耐受者。
2. 全身麻醉胃鏡與大腸鏡：透過麻醉科醫師插管進行全身麻醉，病人進入深度睡眠狀態，全程無意識。適用呼吸道高風險族群或需合併其他手術者。檢查後需較長恢復時間，並須有人陪同返家。
3. 舒眠麻醉腸胃鏡：最常見的「無痛腸胃鏡」檢查方式，使用靜脈鎮靜劑，讓病人進入淺眠、半清醒狀態。過程舒適、不留記憶感，但仍保有基本反射與呼吸功能。檢查後需短暫休息，當日不宜自行駕車或操作機械。

（二）一般胃鏡與大腸鏡檢查方式

一般腸胃鏡檢查，指的是在無使用鎮靜劑或麻醉藥物的情況下，由醫師直接進行胃鏡或大腸鏡檢查。檢查前，患者需依指示禁食（通常6~8小時），進入檢查室後，醫師會請患者側躺在檢查床上，將內視鏡從口腔（胃鏡）或肛門（大腸鏡）插入，過程中患者需配合調整呼吸與姿勢。由於沒有麻醉，部分人會感到喉嚨異物感、噁心或腹部不適，但檢查時間通常只需10到20分鐘，結束後無須恢復期，即可自行離開醫療院所。

1. 胃鏡：胃鏡檢查是透過將細長的內視鏡由口腔經過咽喉，進入食道、胃及十二指腸上段，用以觀察上消化道的黏膜是否有異常。可偵測問題包括：發炎、潰瘍、出血、腫瘤或胃食道逆流等病變。若發現異常，醫師可立即進行切片採檢、息肉切除或電燒止血等處理，大大提升診斷與治療效率。

2. 大腸鏡：大腸鏡檢查則是從肛門進入直腸與大腸內部，沿腸壁一路觀察，能發現是否有息肉、發炎、潰瘍、出血、腫瘤或早期癌變病灶。若發現異常，醫師可立即進行切片採檢、息肉切除或電燒止血等處理，大大提升診斷與治療效率。由於大腸癌多從小型息肉演變而來，大腸鏡同時具備早期發現與預防癌症的雙重功能，是目前預防大腸癌最有效的檢查方式之一。

（三）無痛腸胃鏡與一般腸胃鏡檢查差別：一般檢查 vs 舒眠檢查

腸胃鏡檢查可協助醫師直接觀察胃與大腸的內部情況，是診斷胃炎、胃潰瘍、瘜肉甚至早期癌症的關鍵工具。依據患者的舒適需求，檢查方式分為「一般腸胃鏡檢查」與「舒眠檢查」，兩者在流程、感受與恢復時間上有所不同，以下將針對其差異進行詳細比較與說明。

（四）誰需要做腸胃鏡檢查？六大情況建議定期健檢

腸胃鏡檢查不再只是有明顯症狀才需要做的檢查工具。事實上，許多腸胃疾病在早期幾乎沒有明顯不適，等到出現症狀時，往往已經錯過了最佳治療時機。因此，針對某些族群，建議將腸胃鏡納入定期健康檢查項目，以便及早發現異常。以下整理出六種情況建議定期接受腸胃鏡檢查，幫助你更了解自己是否屬於高風險族群：

1. 飲食與生活習慣不佳者

• 經常食用燒烤、油炸、醃漬、加工食品
• 抽菸、喝酒、嚼檳榔
• 缺乏運動、生活作息不規律

這類人攝取致癌物質的機會較高，腸道發炎及病變風險提升。

2.有家族病史者

• 二等親內（祖父母、兄弟姊妹、子女等）有大腸癌或息肉病史
• 若是一等親罹患相關疾病，建議提早檢查
• 具有腸癌家族基因風險，應提高警覺，定期篩檢

3. 慢性腸道發炎疾病患者

• 曾罹患潰瘍性結腸炎或克隆氏症
• 疾病持續 10 年以上者為高危族群
• 長期發炎會增加腸黏膜變異與癌變風險

4. 曾有腸道息肉病史者

• 過去大腸鏡檢查曾發現腺瘤型息肉
• 息肉復發機率高，且可能轉變為癌症
• 需依醫師建議定期追蹤與再次檢查

5. 排便習慣異常或不明症狀者

• 長期便秘或腹瀉
• 出現不明腹痛、腹脹、體重減輕等症狀
• 排便異常可能是腸道病變的早期警訊，應及早檢查

6. 年滿 50 歲以上者

• 大腸癌高發年齡族群
• 台灣 50～74 歲民眾可每兩年接受一次糞便潛血檢查
• 建議至少做過一次完整的大腸鏡檢查 糞便潛血檢查可能有偽陰性，鏡檢更能精準掌握腸道狀況

二、無痛腸胃鏡檢查準備流程說明

當您準備接受無痛腸胃鏡檢查（如舒眠胃鏡或大腸鏡）時，清腸是非常關鍵的步驟之一，有助於醫師清楚觀察腸胃道，提升診斷的準確性並減少併發症的風險。以下為清腸的三個階段準備流程說明：

1. 檢查前兩日：飲食與禁食須知
為了確保檢查過程的準確性與安全性，請配合於檢查前兩日開始遵守低渣飲食規範，並依照醫護人員指示使用「好評清腸套餐」。低渣飲食能有效減少腸道內殘留物，有助於提高檢查影像的清晰度，請務必配合執行。

※可食用食物（低渣、易消化）：

• 主食：白稀飯、白麵條、白吐司、白饅頭
• 蛋白質：蒸蛋、去皮白肉魚
• 其他：清湯、海綿蛋糕

※禁止食用（含高纖維與產氣食物）：

• 奶類（牛奶、優格、乳酪等）
• 豆類（黃豆、黑豆、紅豆等）
• 蔬菜（尤其是葉菜類）
• 水果（含籽、果皮、纖維）

2. 檢查前一日：清腸準備，使用好評診所清腸套餐
可使用好評診所提供的「好評診所清腸套餐」，低纖維料理包4包、清腸藥、2包、拋棄式褲子1件，步驟如下：

• 步驟一：在檢查前一日在下午五點以前把「低纖維料理包」食用完畢。
• 步驟二：下午五點之後開始，將一包「清腸藥」與150ml的水混合後喝下，同時開始補充2,000cc的水分(約量杯250ml八杯左右)，約一個小時會開始想上廁所，藥效約持續2~3小時之後就會逐漸失效。

3. 檢查當日
在檢查當日，同樣要使用清腸藥和持續補充水分，以利進行檢查。

• 步驟一：在檢查當天4:00 am 將「清腸藥」與150ml水，混合後喝下，同時開始補充1,000cc的水。
• 步驟二：並觀察解便的狀況，如果您解便的狀態是像水一樣清澈，才算是清腸完成;反之如果沒有的話，可以再繼續補充水分，直到解便清澈。
• 步驟三：術前2小時前需要禁食禁水，並換上拋棄式褲子 若有頭暈、噁心、腹瀉次數過多或未順利排清，應立即聯繫醫療人員。

4. 服藥調整與禁忌事項
若平時有服用慢性病藥物（如高血壓、糖尿病、抗凝血劑等），請主動告知醫師，部分藥物需暫停或調整劑量。術前避免使用抗血小板藥物、保健品或其他影響凝血功能的藥品。

5. 腸胃鏡檢查後的注意事項

• 檢查後應在醫院休息觀察30分鐘~1小時，待意識完全清醒，確認無不適後再離院。
• 當天避免獨自搭乘交通工具，應有家人或朋友陪同返家。
• 由於麻醉藥效可能殘留，檢查當日請勿開車、騎車、操作機械或做重大決策。
• 胃腸胃鏡檢查後，待喉嚨麻藥作用退去（約30分鐘至1小時），可先由少量溫水或流質食物開始進食，並避免食用燙、辣、粗糙或其他刺激性食物。大腸鏡檢查後，由於清腸與可能脫水，建議先補充水分，並以清淡飲食為主，如粥、吐司或湯品。若檢查中有進行息肉切除等侵入性操作，醫師將會指示避免食用硬質或高纖維食物數日，以利腸道恢復。

三、腸胃鏡費用與健保資訊

腸胃鏡檢查的費用範圍廣泛，約自新台幣數千元至上萬元不等，視檢查內容與醫療院所而異。一般費用通常包含檢查操作、耗材使用及基本醫療處置。

1. 健保是否給付無痛舒眠腸胃鏡？
健保有給付腸胃鏡檢查，但是對於舒眠麻醉沒有補助，舒眠麻醉部分，屬於非必要性舒適醫療，不在健保給付範圍內。

2. 自費檢查價格區間參考
自費費用會因院所規模、地區、醫師經驗及所使用設備不同而有所差異。一般來說：
(1) 單項檢查（無痛胃鏡或無痛大腸鏡）：約新台幣 5,000～10,000 元
(2) 合併檢查（無痛胃鏡＋大腸鏡）：約新台幣 10,000～20,000 元以上不等
(3) 胃鏡＋大腸鏡合併檢查費用說明

‣ 合併檢查能節省準備與恢復時間，好評診所提供無痛舒眠腸胃鏡檢查套裝。

• 醫師診察與諮詢
• 檢查操作費
• 使用的內視鏡器械與耗材
• 局部麻醉或鎮靜麻醉
• 若檢查中發現病灶需切片或息肉切除
• 病理檢體處理與化驗費
• 息肉切除手術費用
• 止血夾等特殊耗材費

歡迎詢問好評診所詳細詢問費用內容，以便做好預算與醫療安排。

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Q1:清腸真的很不舒服嗎？沒清乾淨能做檢查嗎？
A1:清腸過程有些人會覺得不舒服，可能出現腹瀉多次、腹脹、口感不佳等情形。這是讓大腸鏡能清楚看到腸道的重要步驟。若清得不夠乾淨，會影響檢查效果或需要重做，因此建議依照指示準備飲食與服用清腸藥。

Q2:麻醉後多久能恢復正常生活？
A2:如果檢查時有使用舒眠麻醉（俗稱舒眠）：檢查後通常觀察1～2小時當天避免開車或操作機械隔天可恢復正常生活與工作，若沒使用鎮靜劑，檢查後可很快恢復日常活動。

Q3:如果只有胃不舒服，可以只做胃鏡嗎？
A3:可以。若症狀主要是胃痛、胃脹、噁心、吞嚥困難等，醫師通常會建議先做胃鏡。除非有大便異常、貧血、體重減輕等狀況，才需評估是否加做大腸鏡。

Q4:檢查前要停藥嗎？哪些藥要特別注意？
A4:某些藥物可能需要暫停，建議事先告知醫師用藥情況，常見須注意的有：
🔸抗凝血藥/抗血小板藥（如：Aspirin、Plavix、Warfarin）
🔸糖尿病藥物：檢查當天需空腹，可能需調整劑量
🔸高血壓藥：通常照常服用，但仍應諮詢醫師

👉請勿自行停藥(如:瑞倍適、猛健樂、週纖達，需依醫囑處理。