腹痛

一、常見腹痛的原因與分類

腹部範圍廣泛，內含胃腸道、肝膽胰臟、泌尿系統與女性生殖器官，不同部位的腹痛常代表不同系統的問題：

（一）上腹痛（胃部、肝膽胰）

• 胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流
• 膽囊炎、膽結石
• 急性胰臟炎
• 肝炎、肝腫大

（二）中腹痛

• 腸阻塞、腸胃炎
• 腸道氣脹、脹氣
• 闌尾炎初期

（三）下腹痛

• 右下腹：闌尾炎
• 左下腹：憩室炎（多見於年長者）
• 下腹中央：膀胱炎、泌尿道感染
• 女性下腹痛：卵巢囊腫破裂、子宮外孕、經痛、骨盆腔發炎

二、腹痛的常見型態與提示

三、腹痛合併這些症狀，請立即就醫！

請特別注意以下警訊，若腹痛合併以下任一症狀，建議盡速就醫：

• 發燒、冒冷汗
• 嘔吐不止、無法進食
• 持續超過 6 小時的劇痛
• 血便或黑便
• 小便困難或血尿
• 女性停經後腹痛、有不正常陰道出血

四、常見腹痛誤區

• 以為忍一下就好：某些急症（如闌尾炎、胰臟炎）初期可能只是悶痛，錯過黃金治療時間可能導致併發症。
• 胃藥萬用：不是所有腹痛都能靠胃藥處理。盲目服藥反而可能掩蓋症狀，延誤診斷。
• 忽略女性腹痛：女性生殖系統相關的疾病（如子宮外孕、卵巢扭轉）初期表現可能與一般腹痛類似，但需緊急處理。

五、常見Q&A

Q1：腹痛可以自己吃成藥嗎？
不建議。止痛藥或胃藥雖能暫時緩解不適，但可能掩蓋嚴重病因（如闌尾炎、腸阻塞），延誤診斷。尤其服用止痛藥後腹痛仍持續或加劇時，更應儘快就醫。

Q2：腹痛一定是腸胃問題嗎？
不一定。雖然多數腹痛來自腸胃道（如腸胃炎、胃潰瘍），但泌尿系統（如結石、膀胱炎）、婦科疾病（如子宮外孕、卵巢囊腫）、膽囊、胰臟、甚至心臟等問題也都可能以腹痛表現。腹痛位置與型態能幫助醫師判斷來源。

Q3：女生經期也會腹痛，怎麼分辨是生理痛還是其他問題？
經痛通常在月經前後出現，呈悶痛、酸脹感，熱敷或止痛藥常可改善。但若疼痛劇烈、不在月經期、合併異常分泌物或月經不規則，需警覺子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、卵巢扭轉等婦科疾病可能。