外傷

一、外傷初步處理

1. 止血

• 小傷口：用乾淨紗布或紙巾輕壓止血，通常幾分鐘即可止血。
• 大出血或血液噴射狀：可能是動脈出血，需立即就醫並持續加壓止血。

2. 清潔傷口

• 用清水或生理食鹽水沖洗傷口，去除灰塵或異物。
• 避免使用酒精或碘酒直接倒入深傷口，以免刺激組織或延遲癒合。
• 如果傷口有明顯異物，或刺傷、動物咬傷，應由醫師處理。

3. 消毒與包紮

• 小傷口可用醫用消毒棉片或藥膏輕抹周圍，保持清潔。
• 選擇透氣性敷料覆蓋，保持乾爽，每日或視情況更換。
• 避免自行撕裂血痂，血痂有保護作用，可減少感染與疤痕。

4. 觀察傷口

• 注意紅腫、疼痛加劇、滲膿或異味。
• 若出現上述情況，表示可能感染，需要及時就醫。

二、破傷風

破傷風桿菌常存在於土壤、灰塵、鐵鏽以及動物糞便中。這些細菌在自然環境中廣泛存在，但只有透過 皮膚破損的傷口 才可能進入人體引發感染。即使是小割傷、刺傷、擦傷，或是燒燙傷的破皮處，也可能成為細菌的進入通道。髒污的傷口、深度傷口或異物刺入的傷口，感染風險更高。

破傷風一旦感染，可能會導致肌肉強直、痙攣，嚴重時甚至危及生命。因此，了解破傷風的感染途徑，並確保疫苗接種完整，是外傷護理中非常重要的一環。

• 高風險傷口：刺傷、割傷、燒傷、動物咬傷、髒污傷口。
• 預防方式：定期檢查疫苗接種狀況，若上次破傷風疫苗接種已超過10年，或受傷後不確定疫苗狀況，應盡快到醫院施打破傷風疫苗。

三、何時需要看醫生？

• 傷口深、出血止不住
• 傷口髒污嚴重、有異物或刺入異物
• 動物咬傷或燒燙傷
• 出現紅腫、疼痛加劇、滲膿、發燒
• 破傷風疫苗未施打或超過 10 年未補打

四、日常護理與注意事項

• 洗手是第一步：處理傷口前務必洗手，避免細菌感染。
• 避免民間偏方：如塗牙膏、醬油、酒精大面積塗抹傷口，容易刺激或造成感染。
• 觀察 1-2 天：即使是小傷，也要注意傷口變化。
• 保持傷口乾淨、透氣：促進癒合、減少疤痕。

五、常見Q&A

Q1：小割傷一定要去看醫生嗎？
A1：大部分小割傷、擦傷只要正確清潔、消毒和包紮，通常能自行癒合。但若出血不止、傷口深或髒污，建議就醫處理。

Q2：傷口可以用酒精或碘酒直接擦嗎？
A2：淺表傷口可消毒，但深傷口或刺傷不建議直接倒酒精或碘酒，容易刺激組織或延緩癒合。建議先用清水沖洗，再由醫師評估。

Q3：破傷風疫苗要多久補打一次？
A3：成人一般每 10 年需補打一次。如果受傷後不確定疫苗狀況，或傷口髒污、深度較深，應盡快到醫院補打。

Q4：傷口有血痂可以撕掉嗎？
A4：不建議撕血痂，血痂能保護傷口、防止感染，也有助於皮膚癒合，撕掉可能留下疤痕。

Q5：外傷可以塗牙膏止血消毒嗎？
A5：不建議，一些民間偏方可能刺激傷口、造成感染。最好用清水沖洗，必要時使用醫用消毒棉片或藥膏。

Q6：小傷多久要換敷料？
A6：通常每日檢查一次即可，若敷料濕了或沾髒了，就要立即更換，保持傷口乾爽有助癒合。