胃癌年輕化！20-30歲也可能中招，早期症狀易被忽略

▲戴芸浩醫師提醒民眾，近年胃癌有年輕化的趨勢。（照片提供／醫師戴芸浩）

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文／戴芸浩

近年來，胃癌呈現年輕化趨勢，越來越多 20-30 歲的年輕族群也被診斷出胃癌，早期胃癌症狀往往輕微，且容易被誤認為只是腸胃炎或腸胃感冒而忽略，但其實平常的腸胃症狀也需要特別留意。

胃癌早期的症狀常不明顯，常見包括噁心、腹痛、消化不良、胃食道逆流、胸口灼熱感，以及食慾下降或體重減輕，如果這些症狀持續兩週以上，或越來越嚴重，就應及早檢查，不要單靠胃藥或成藥緩解。

部分族群的胃癌風險較高，包括有胃癌家族病史、曾感染幽門桿菌、長期熬夜或壓力大、經常食用燒烤、醃製或高鹽食物，以及抽菸、喝酒或嚼檳榔的人，對這些族群而言，若胃部出現不適，更應該注意，定期安排胃鏡檢查能幫助早期發現，提高治癒機會，並降低併發症風險。

胃癌依據腫瘤侵犯範圍、淋巴結受累及遠端轉移情況，可分為：

• 第０期：又稱原位癌，腫瘤細胞僅出現在胃黏膜內，擴散風險低。這個階段發現較少，但若及早治療，治癒率非常高。
• 第1期：腫瘤侷限在胃壁內層，或僅少數鄰近淋巴結受累。可進一步細分為 1a 期（僅侵入黏膜或黏膜下層，未累及淋巴結）與 1b 期（侵入肌肉層，或一兩個鄰近淋巴結受累）。早期症狀不明顯，但治療效果良好。
• 第2期：腫瘤可能侵入胃部外壁，並擴散到鄰近淋巴結，但尚未轉移到遠端器官。這個階段的症狀可能開始明顯，包括胃痛、消化不良或體重下降。
• 第3期：腫瘤已深入胃壁外層或侵及鄰近淋巴結，病程較嚴重。可細分為 ３a、３b期，依腫瘤深度與淋巴結受累數量不同而定。症狀通常明顯，治療需要手術搭配化療或其他輔助治療。
• 第４期：屬晚期胃癌，癌細胞已轉移到遠端器官或鄰近器官組織，治療難度與風險最高。此階段主要目標在控制病情、延長存活與改善生活品質。

胃癌早期症狀不明顯，但及早發現與治療是提升治癒率的關鍵，即使年輕、身體健康，也不應忽略持續的胃部不適。除了留意症狀外，保持規律作息、均衡飲食、減少燒烤、醃製或高鹽食物攝取，並戒菸限酒，也是降低胃癌風險的重要方法，身體出現異常訊號時，及早檢查，才能讓胃癌在早期被發現，才能發揮最佳的治療效果。

（作者為好評診所院長兼醫師）